Fatores da coxa interna: torção anterior femoral

Fatores da parte interna da coxa: sobre a torção femoral anterior

Explicaremos e consideraremos a "torção anterior do fêmur", que é considerada um fator esquelético na marcha interna da coxa das crianças.
Em geral, diz-se que os humanos têm uma torção femoral anterior de 30 graus ao nascer.
E com o aumento do crescimento ósseo e da atividade muscular, diz-se que esse ângulo diminui para 15 graus aos 6 anos de idade.
(Acta Orthop Scand 54:18-23,1983）

A ilustração acima mostra a articulação do quadril e o pé direito diretamente de cima e, em casos normais, há uma torção para frente de 15 graus, mas na torção excessiva para frente, esse ângulo é superior a 35 graus. Quando há essa torção excessiva para a frente, a fim de obter a compatibilidade articular da articulação do quadril, ela é ajustada girando internamente a articulação do quadril e girando o tornozelo para dentro (parte interna da coxa). Desse ponto de vista, acho que mesmo que você ande um pouco para dentro na infância (até cerca de 6 anos), não precisa se preocupar muito. No entanto, as posturas e o uso do corpo que promovem essa torção para a frente devem ser eliminados o máximo possível. Nesse momento, os ossos têm placas de crescimento (cartilagem). Durante a puberdade (12 ~ 18 anos), ele se transforma de uma placa de crescimento em um osso adulto. Penso que até lá deveríamos ser capazes de conduzir a um crescimento normal.

Placa de crescimento: A "placa de crescimento" (também chamada de linha epifisária) perto do final do osso contém células de cartilagem e, à medida que aumentam, o osso se alonga e aumenta a altura. No final da puberdade, o crescimento termina nesta fase, uma vez que esses condrócitos são substituídos por células ósseas.


Uma forma de usar o corpo que promove a torção anterior do fêmur é prestar atenção aos pacientes em "sentar de lado". Muitos pais pensam que seus filhos não estão fazendo isso, mas quando eles realmente pedem aos filhos que se sentem no chão, eles geralmente se sentam de lado com as pernas ligeiramente fora de suas posições verticais. Por favor, observe seu filho com atenção. (De acordo com o questionário para crianças que andam na parte interna das coxas, cerca de 90% das crianças eram ou ainda fazem para sentar no lado plano.)

Além desses testes musculoesqueléticos, realizamos testes funcionais dos nervos para crianças que andam com a parte interna das coxas. Este teste verifica se há desequilíbrios cerebrais. Durante o período de crescimento, é desejável que os cérebros esquerdo e direito se desenvolvam uniformemente, mas, por exemplo, a estimulação do cérebro pode interferir no desenvolvimento normal de nervos funcionais tendenciosos devido ao longo tempo de jogo ou ao curto tempo de salto para fora. Acreditamos que eliminar essa diferença entre os nervos funcionais esquerdo e direito também é importante para melhorar a marcha interna da coxa.

Recentemente, examinei e avaliei muitas crianças e acredito que a marcha interna da coxa pode não ser um simples problema musculoesquelético, mas pode ser causada por problemas complexos, como diminuição e aumento da função neurológica durante o crescimento.

■Para crianças que andam com a parte interna das coxas, examinamos, avaliamos e tratamos três possibilidades.

(1) Problemas com o sistema músculo-esquelético (pelve, articulação do quadril, articulação do joelho, articulação do tornozelo, etc.)

(2) Problemas com o sistema nervoso funcional (por exemplo, equilíbrio esquerdo-direito do cérebro)

(3) Problemas com os itens acima (1) e (2)

Responsabilidade escrita: Naoaki Kizu


*Fonte: Cinesiologia do sistema musculoesquelético (Medical and Dental Publishing) Donald A. Neumann(por)