內股因素：股骨前扭轉

大腿內側的因素：關於股骨前扭轉

我們將解釋並考慮“股骨前扭”，它被認為是兒童大腿內側步態的骨骼因素。
一般來說，據說人類出生時股骨前扭30度。
隨著骨骼生長和肌肉活動的增加，據說到 15 歲時這個角度會降低到 6 度。
（骨形掃描學報 54:18-23,1983）

上圖是髖關節和右腳從正上方看的，正常情況下，有15度的前扭，但在過度前扭時，這個角度超過35度。 當出現這種過度的前扭時，為了獲得髖關節的關節相容性，通過內旋髖關節，將腳踝向內（大腿內側）轉動來調整。 從這個角度來看，我認為，即使你在童年時期（直到6歲左右）稍微向內走一點，也不必太擔心。 然而，應盡可能消除促進這種前傾的姿勢和身體使用。 那時，骨骼有生長板（軟骨）。 青春期（12~18歲），由生長板轉變為成年骨。 我相信到那時我們應該能夠實現正常增長。

生長板：靠近骨頭末端的“生長板”（也稱為骨骺線）含有軟骨細胞，隨著這些細胞的增加，骨骼會變長並增加高度。 到青春期結束時，生長在這個階段結束，因為這些軟骨細胞被骨細胞取代。


促進股骨前扭的身體的一種方法是注意患者「側坐」。 很多家長以為孩子沒有這樣做，但實際上讓孩子坐在地板上時，往往是側坐，雙腿稍微偏離直立的姿勢。 請仔細觀察您的孩子。 （根據針對大腿內側行走的兒童的問卷調查，大約 90% 的孩子曾經或仍然會坐在平坦的一側。

除了這些肌肉骨骼測試外，我們還為用大腿內側行走的兒童進行功能性神經測試。 該測試檢查大腦失衡。 在生長期，左右腦發育均勻是可取的，但例如，由於遊戲時間長或外出跳躍時間短，對大腦的刺激可能會干擾偏置功能神經的正常發育。 我們相信，消除左右功能神經之間的這種差異對於改善大腿內側步態也很重要。

最近，我檢查和評估了許多孩子，認為內股行走不是簡單的肌肉骨骼系統問題，而是複雜的問題，如神經功能下降和生長過程中的增強。

■對於用大腿內側走路的孩子，我們檢查、評估和治療三種可能性。

（1） 肌肉骨骼系統問題（骨盆、髖關節、膝關節、踝關節等）

（2） 功能神經系統問題（大腦左右平衡等）

（3） 上述 （1） 和 （2） 的組合問題

責任： 納奧阿基·基祖


*資料來源：肌肉骨骼系統運動機能學（醫學和牙科出版）Donald A. Neumann(作者)